Clinique du Souffle : La Solane

1 - Régime d’assuré social

Si vous êtes assuré social du régime général

• Attestation d’ouverture des droits délivrée par la CPAM à jour
• Attestation d’ouverture des droits CMU à jour

Si vous êtes assuré social du régime agricole ou autres caisses

• Carte d’immatriculation à jour

Si vous êtes un travailleur non salarié

• Attestation d’assuré social avec ouverture de droits à jour

Si vous n'êtes pas assurés par les organismes sociaux français contactez le 0 820 20 33 33

2 - Régime complémentaire (mutuelles et assurances)

Contactez votre mutuelle ou votre assureur afin que cette dernière vous délivre votre prise en charge, mentionnant les droits suivants :

• Prise en charge du ticket modérateur (20%) si nécessaire,
• Prise en charge du forfait journalier, 16 euros par jour mentionnant le nombre de jours,
• Prise en charge de la chambre individuelle, mentionnant le tarif accordé et le nombre de jours.

3 - Selon votre hospitalisation

Dans le cadre d’une hospitalisation complète vous devez nous retourner :

• La fiche médicale confidentielle dûment remplie par votre médecin,
• L’imprimé vert n° 619 dûment rempli par votre médecin précisant un séjour de 29 jours.

Dans le cadre d’un séjour ambulatoire vous devez nous retourner : 

• La fiche médicale confidentielle dûment remplie par votre médecin,
• L’imprimé vert n° 619 dûment rempli par votre médecin pour un séjour ambulatoire de 60 séances (à notifier sur le document par votre médecin prescripteur à la place du nombre de jours).

4 - La fiche de renseignements

Veuillez nous retourner la fiche de renseignements dûment complétée. 

Veillez à nous retourner tous les éléments ci-dessus : 1 +2 +3 + 4 

• Par courrier : Clinique du Souffle La Solane, 19 rue des Casteillets - 66340 OSSEJA
• Par fax : 04 68 30 30 33
• Par courriel : rehabilitation@fontalvie.fr

Attention si votre dossier n’est pas complet cela pourrait retarder votre entrée à la Clinique
Après accord de votre fiche médicale par nos médecins et validation de votre dossier administratif nous vous proposerons une date d’entrée